Kilpailu- ja kuluttajavirasto (KKV) on antanut lausunnon sosiaali- ja terveysministeriölle hallituksen esityksestä 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilusta. KKV ei kannata esitettyä kokeilua nykymuodossaan. Kokeilu heikentää julkisesti rahoitettujen perusterveydenhuollon palveluiden kustannustehokkuutta esimerkiksi sillä, että kokeilu ei sisällä hoidon tarpeen arviointia ennen lääkärin tapaamista.
Hallituksen esityksen mukaan kokeilu kattaisi 65 vuotta täyttäneille kolme käyntiä yleislääkärin vastaanotolla vuodessa. Lääkärikäynnin omavastuu olisi asiakkaalle saman verran kuin julkisessa terveyskeskuksessa eli noin 28 euroa. Lääkärikäynneille asetettaisiin kokeilussa 100 euron hintakatto, eli Kela-korvaus nousisi noin 72 euroon. Kokeilun on tarkoitus kestää tämän vuoden syyskuun alusta vuoden 2027 loppuun.
KKV:n arvion mukaan kokeilun vaikutus palveluiden saatavuuteen voi jäädä rajalliseksi ja kokeilu voi pahentaa hyvinvointialueiden lääkäripulaa.
"Kannatamme veronmaksajien kannalta kustannustehokkainta tapaa hyödyntää yksityistä sektoria. Vaihtoehto nykyiselle kokeilulle voisi olla esimerkiksi Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksenkin (THL) esittämä palvelusetelikokeilu."
Hoidon tarpeen arvioinnin puuttuminen heikentää kustannustehokkuutta
Julkisessa perusterveydenhuollossa tehdään potilaille maksuton hoidon tarpeen arviointi. Merkittävä osa potilaiden vaivoista saadaan hoidettua jo hoidon tarpeen arvioinnin yhteydessä.
"Rajallista lääkärityövoimaa pitäisi käyttää kokeiluissakin kustannustehokkaasti eniten lääkärin vastaanottoa tarvitseville potilaille."
KKV kannattaa hoidon tarpeen arviointiin perustuvaa palvelusetelimallia kustannustehokkaampana vaihtoehtona esitetylle kokeilulle. Palvelusetelimallissa asiakkaat voivat hankkia palvelun järjestelmään hyväksytyltä yksityiseltä palveluntuottajalta. Palvelun järjestäjä määrittää setelin arvon ja asiakkaat maksavat omavastuuna tuottajan asettaman hinnan ja setelin välisen erotuksen.
Hintakatto estää korvausten valumisen tuottajien hintoihin
Kokeilussa lääkärin vastaanottokäynneille ja yleisimmin määrätyille tutkimuksille, kuten verikokeille, on asetettu hintakatot.
KKV pitää hintakattojen asettamista perusteltuna, jotta Kela-korvausten merkittävä korotus ei siirry kokeilussa palveluntuottajien hintoihin.